生活科普 | 益生菌真的能治疗便秘吗？

口服益生菌可以治疗便秘吗？

在生活中我们都会经常看到各种益生菌的广告，在我的印象中，各种主打可以疏通肠胃的酸奶、饮料、口服液，甚至婴儿配方奶粉等等，都会宣称含有什么什么益生菌。

不光是在中国，全世界益生菌的销量都很好。益生菌的畅销我想最主要的原因之一可能就是人们对便秘的重视越来越高。

关于益生菌是否真的对便秘有效的问题，有学者提出：

如果仔细研究基于微生物的各种治疗，结论很可能是：大多数益生菌广告中宣传的疗效都是纯粹的炒作。

华盛顿大学胃肠病学家切巴（Matthew Ciorba）认为：

没有证据表明胃肠道正常的人可以从服用益生菌中受益，如果你没有遇到任何困扰，我不会推荐它们。

2018 年 9 月 6 日，顶级科学期刊《细胞》杂志以封面文章的形式，同时发表了来自以色列威茨曼科学研究所同一个团队的两篇论文，都是关于益生菌的。这两篇文章很快在国内的诸多医疗健康领域的自媒体中引发了热议。

这两篇论文

• 一篇是研究常用的益生菌补充剂到底能有多少留在人体肠道中

• 另一篇是研究人在服用抗生素后，益生菌对于肠道菌群重建是否有帮助

简单来说，结论是这样，

• 第一，益生菌很难在肠道系统内存活，而且人与人之间的差异很大

• 第二，如果你在抗生素治疗后使用了益生菌，还会阻碍肠道内微生物的恢复，和“益生”的初衷背道而驰
  

有学者认为，虽然很多人对益生菌和它的周边产品抱有好感，但其实围绕益生菌的各种文献资料都是有很大争议性的。

研究人员发现有些志愿者，他们的身体会对益生菌产生排斥反应，益生菌无法真正停留在胃肠道。

这至少表明，益生菌并不是对每个人都有效。不过，研究人员也指出，如果根据每个人的需求定制益生菌，或许会有效果。

其实过去就有很多研究益生菌的实验。这些实验都通过病人的排泄物来测定他们胃肠道中微生物的活动情况。

而这次新发表的论文与以往最大的不同就在于，研究人员找到了一种直接测量微生物在胃肠道存活情况的方法。

第一篇论文的相关研究中，研究人员发现，

益生菌可以在一些人的胃肠道中安营扎寨，但有些人的胃肠道会不留情面地把它们赶走。

那么我怎么知道自己是会接受益生菌，还是要赶走益生菌呢？

只要你肯做两个非常痛苦的内镜检查，得到微生物组的信息，专业人士就可以根据检查结果做出准确的预测了，可能还需要得到有关肠道基因表达谱的信息。

研究人员还表示，

我们排便这个行为以及拉出来的便便并不全部是由微生物决定的，如果像过去的研究那样，通过便便倒推出微生物的各种情况，那么研究结果可能就是误导性的了。

也就是说，虽然服用了益生菌的志愿者排出的便便里都有益生菌，但真正重要的是你的胃肠道里是否还能留下一些益生菌，这才是它们该呆的地方。

如果实验结论是正确的，有的人排斥，有的人吸收，那么所有人都盲目地以为补充了益生菌就对胃肠道有益，这个观念就是错误的。

第二篇论文是关于抗生素与益生菌的。结果让人颇感意外：

• 接受自体粪菌移植的志愿者几乎只用了一天的时间，肠道菌群就和原来的相差无几了

• 自然恢复组达到这个水平用了三周的时间

• 而服用了益生菌的志愿者，直到 28 天的等候期过去，肠道菌群还是没有恢复，甚至有人在 5 个月以后，还处在菌群失调的状态

这就是所谓的“帮倒忙”吧。

好了，两篇论文介绍完了，不知道你们是什么感受？

我的感受是，用更加平常的心去对待各种益生菌的宣传广告。如果你是一个肠胃非常健康的人，根本没有必要为了所谓的调理或者“补”，去买益生菌类的保健品。

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